INSCRIPTION AU STAGE DU 06/04/20 AU 10/04/20

Les inscriptions au passage des galops sont autorisées sous réserve que le cavalier soit inscrit et suive la semaine
complète de stage (exceptés les cavaliers inscrits en classes à horaires aménagés)
Toute inscription ne deviendra définitive qu'à l'issue du paiement et après validation des disponibilités, à confirmer au 06.30.71.32.89.
Nom :
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Prénom :
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Date de Naissance :
 
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Nom des Parents :
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Adresse :
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Code Postale :
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Ville :
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Téléphone :
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Adresse mail :
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Numéro de licence FFE :
 
Niveau équestre :
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Comment nous avez-vous connu?
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Adhérents 25€ la journée OU 120€ la semaine (nous ne faisons pas de stage à la demi-journée) :






 
Non Adhérents 30€ la journée OU 145€ la semaine (nous ne faisons pas de stage à la demi-journée) :






 
Licence verte 10€ (pour les non-licenciés, à souscrire si pas d'assurance extra-scolaire en cours de validité) :


 
Montant Total à payer (prix journée × nombre de jour + licence verte) :
 
Mode de Paiement (le paiement ce fait au centre équestre) :
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Autorise le droit d'image de mon enfant :
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* Champ obligatoire
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